Prof. Dr. Özlem Evliyaoğlu

Labioplasti

Kadınlar; estetik, işlevsel, cinsel ve kültürel nedenlerle genital estetik cerrahi prosedürlerine başvurmaktadırlar. Bu kadınlar giyim, egzersiz, cinsel ilişkiye bağlı ağrı, rahatsızlık veya tahriş gibi çeşitli fiziksel birtakım şikâyetlerin yanı sıra, vajinal gevşeme hissi ve cinsel ilişkiden haz alma eksikliği de tanımlamaktadırlar. Genital bölgedeki bir sorun bireyin kendinde ve/veya cinsel partnerinde cinsel sorunlara yol açabilmektedir. Cinsel sağlığın bozulması fiziksel, ruhsal ailesel ve sosyal sağlığın da bozulmasına yol açabilmektedir. Genital estetik işlemler ile cinsel organlarında istediği görünüm ve fonksiyona kavuşan kadınlar kendini daha iyi hissetmekte, cinsel öz güvenin ve cinsel doyumlarının arttığı gözlemlenmektedir.

Fiziksel, duygusal, zihinsel ve sosyal olarak sağlıklı olmanın bütünleyici bir parçası olan cinsel sağlık birçok faktörden (fiziksel, psikolojik, sosyokültürel vs.) olumsuz yönde etkilenebilmektedir. Kadınlar, fiziksel görünüşlerini cinselliklerinin ayrılmaz bir bileşeni olarak algılarlar.  Erken yaştan başlayarak, kadınlar sosyal çekiciliğin yapılarını içselleştirirler ve öngörülen ideal görünümün cinsel, sosyal ve mesleki alanlarda arzu edilebilirlikle ilişkili olduğunu öğrenirler. Beden imajı, bir kişinin algılanan fiziksel tepkisinin duygusal (örneğin; utanç, disfori), bilişsel (örn.; hoşnutsuzluk, değişim arzusu) ve davranışsal (örn., kaçınma, gizleme) yönlerine atıf yapılan çok boyutlu bir yapıdır. Üstelik beden imajı cinsel sağlık ve cinsel doyumda önemli bir rol oynar.  Son zamanlarda cinsel görünüm konusunda artan bir farkındalık duygusu vardır.

LABİOPLASTİ:

   Kadınların dış genital bölgesindeki dudaklardan (labialar) cerrahi olarak bir kısmının veya tamamının düzeltilmesi veya yeniden şekillendirilmesi işlemidir. Bu cerrahi işlem, labiaların boyutunu, şeklini veya simetrisini düzeltmek veya estetik veya fonksiyonel rahatsızlık nedeniyle labiaları yeniden şekillendirmek için yapılabilir.

Labioplasti; Kadın genital estetik işlemleri içinde en yaygın prosedür gibi gözükmektedir. Labia minör ve bazen de labia major cerrahi değişiklikler gerektirebilir.

 Labioplasti, labia minorlar arasında simetri sağlamak için kullanılabilir. Bu terim ayrıca (nadiren de olsa) labia majörlerin dolgunlaştırıcı ajanlar veya otolog yağ transferi enjeksiyonu yoluyla dolgulaştırılması için de kullanılır. Kozmetik labioplasti için her yaşta kadın başvursa da en sık 20-30 yaş aralığında uygulanmaktadır.

 Şikâyetler fonksiyonel, estetik ve psikolojik olabilir. Ortak işlevsel belirtiler arasında kronik tahriş, kişisel hijyen ile ilgili sorunlar, cinsel ilişki, bisiklet sürme ve binicilik gibi diğer faaliyetlerde problem yaşama ve dar kıyafet ve tayt giyiminde görüntü olarak sorun yaşama bulunmaktadır .

Son yıllarda labioplastiye talep gün geçtikçe artmakta ve sık yapılan bir cerrahi işlem olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu durumun ana sebebi görsel medya ve diğer kanallarla farkındalığın artmasıdır.

Sağlık fonları maliyeti sınırlı karşılamakta ve mevcut sağlık sisteminde labioplasti bir zorunluluk olmaktan çok lüks olarak görülebilmektedir. Ameliyat isteyen kadınların büyük çoğunluğu ise anatomik olarak normal bir görünüme sahiptir. Bu kadınların %50’den fazlasının bunu istemesinin nedeni labialarını büyük algılamaları ve görünümlerini iyileştirmek için daha küçük olmasını istemeleridir. Bu durumda öncelikle detaylı bir şekilde hasta bilgilendirilmeli, hastanın isteğinin yeniden gözden geçirilmesi sağlanmalıdır.

DANIŞMANLIK ve BİLGİLENDİRME cerrahiye karar vermeden önceki en önemli basamaktır. Kadınlara, cinsel organ görünümünün anatomisi ve normal çeşitlilik hakkında eğitim verilmeli ve bu konuda rahatlamaları sağlanmalıdır. Kadın genital anatomisinde çok sayıda bireysel değişkenlik mevcuttur ve beklenen yaş ve doğumların etkisi normaldir. Genç kızlara özellikle özen gösterilmeli ve 18 yaşından küçüklerde tıbbi gereklilik dışında genital gelişim tamamlanmadığı için kaçınılmalıdır.

Genital estetik için başvuran, tıbbi itiyacı olmadığı tespit edilen tüm sağlıklı kadınlara psikolojik danışmanlık tavsiye edilmelidir,  çünkü kadınlar danışmanlık esnasında açıklanmayan düşünce ve duygularını ifade edebilir. Danışmanlık; kadınların sorunun doğasının fiziksel değil psikososyal olduğunu anlamalarına yardımcı olabilir. Beden dismorfik bozukluk gibi spesifik zihinsel bozuklukların varlığı değerlendirebilir.

 Labioplasti, birçok nedenle yapılabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

  • Estetik kaygılar: Kişisel tercihler veya beden imajı endişeleri nedeniyle labiaların şeklini veya boyutunu düzeltme isteği.
  • Fonksiyonel rahatsızlık: Aşırı büyük iç dudaklar veya asimetri, sürtünme, ağrı veya rahatsızlık hissi yaratabilir ve bu durumda labioplasti düşünülebilir.

Labioplasti işlemi genellikle iki farklı teknikle gerçekleştirilir:

  1. Labium minora reduksiyonu: Labium minora (iç dudaklar) boyutunu küçültmek veya yeniden şekillendirmek için yapılan bir işlemdir. Aşırı büyük veya asimetrik iç dudaklar rahatsızlık veya estetik endişelere neden olabilir ve bu durumda labium minora reduksiyonu tercih edilebilir.
  1. Labium majora dolgusu veya düzeltmesi: Labium majora (dış dudaklar) genellikle daha büyük ve gevşek olabilir. Bu durumda, labium majora dolgusu veya düzeltmesi yapılabilir. Bu işlem, labium majora’nın şeklini düzeltmek, sıkılaştırmak veya yeniden şekillendirmek için yapılan bir işlemdir.

Çoğu zaman labioplastiye klitoris üzerindeki fazla dokunun alınmasını içeren hudoplasti de eklenmektedir.

Hastanın rahatsızlığı ve tıbbi gerekliliğine göre kişiye özel bir plan belirlenmeli ve uygulanmalıdır.

Labioplasti, genellikle lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir. Biz daha konforlu olacağından genel anestezi altında ve ameliyathane şartlarında tercih ediyoruz. İşlem sonrası iyileşme süreci genellikle bir hafta sürse de tam iyileşme birkaç hafta sürebilir ve şişlik, morluk, hassasiyet ve hafif ağrı olabilir. İşlem sonrası ödemi azaltıp iyileşme süresini kısaltabilmek için ödem azaltıcı tedaviler uyguluyoruz. Diğer riskleri arasında anestezi riskleri, cerrahi riskler (kanama, enfeksiyon) nadiren ortaya çıkabilir. İyileşme sürecinde, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanınızın önerilerine uymak, kontrollere gelmek, verilen tedavileri düzenli uygulamak, enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi desteklemek için çok önemlidir.