Sağlıklı bir hamilelikte, döllenmiş yumurta rahmin iç yüzeyine yapışır.

 Dış gebelik ise; döllenmiş yumurtanın rahim dışında, genellikle tüplerde yerleştiği durumdur. Ektopik gebelik genellikle tüplerde oluşur, ancak nadir durumlarda yumurtalık, serviks veya karın boşluğunda da oluşabilir. Ektopik gebelik, sağlık açısından ciddi bir durumdur ve tedavi gerektirir.

Belirtiler Nelerdir?

Normal gebelik gibi belirti verebilir.

• Adet gecikmesi
• Mide bulantısı
• Meme hassasiyeti

Zamanla döllenmiş yumurta uygun olmayan yerde büyüdüğü için şikayetler daha belirgin hale gelir.

 Dış Gebelikte,

İlk uyarı işaretleri hafif vajinal kanama ve alt karında ağrıdır.

Döllenmiş yumurta fallop tüpünde büyümeye devam ederse tüpün yırtılmasına neden olabilir. Karın içinde ağır kanama olması muhtemeldir. Bu yaşamı tehdit eden olayın belirtileri arasında aşırı baş dönmesi, omuz ağrısı ve bayılma olabilir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Daha önceden dış gebelik geçirenlerde, sigara kullananlarda, bazı hormon tedavilerinde, önceden kadın üreme organlarına ilişkin ameliyat geçirenlerde daha sık görülebilmektedir.

Dış Gebelikte Tanıyı Nasıl Koyuyoruz?

Gebelik testi

Ultrasonografide (Karından veya vajinal yolla) rahim içinde gebeliği göremeyiz. Çok nadir de olsa hem rahim içinde hem de tüpte aynı anda gebelik olabilir, bu durumda heterotopik gebelik söz konusudur. Son zamanlarda tüp bebek tedavilerinin yaygınlaşmasıyla daha sık görülmeye başlamıştır.

Tedaviyi Nasıl Yapıyoruz?

İlaç tedavisi: metotreksat adı verilen ve hücre büyümesini durduran ve mevcut hücreleri eriten bir ilaçla tedavi edilir. İlaç enjeksiyon yoluyla verilir. İlaç sonrası gebelik testi belirli aralarla tekrar edilir.

Laparoskopik prosedürler:

Bu işlemlerde göbek deliğinden 1 cmlik küçük bir kesi yapılır. Tüp ve çevresi ışıklı mikroskop ile incelenir ve tedavi için gebelik oluşan alan ya da tüp tamamen çıkarılabilir. Tüp yırtıldıysa tamamı çıkarılabilir.

Ektopik gebelik cerrahisi, dış gebeliğin tespit edilmesi ve çıkarılması için gerçekleştirilen bir cerrahi prosedürdür. Ektopik gebelik, genellikle tıbbi olarak yönetilemez veya ilaç tedavisi etkili değilse cerrahi müdahale gerektirir.

Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:

1. Laparoskopik cerrahi: Laparoskopik cerrahi, genellikle tercih edilen bir yöntemdir. Küçük kesiler yapılarak karın boşluğuna bir laparoskop (ince bir tüp içindeki kamera) yerleştirilir. Cerrahi aletler bu kesilerden geçirilir ve dış gebelik çıkarılır. Laparoskopik cerrahi, daha az invaziv bir yöntemdir ve kısa bir iyileşme süresi gerektirir.

2. Açık cerrahi (laparotomi): Bazı durumlarda, laparotomi adı verilen açık cerrahi gerekebilir. Bu yöntemde, bir kesiden yapılan büyük bir kesi ile karın boşluğuna erişilir ve dış gebelik çıkarılır. Laparotomi, daha invaziv bir yöntemdir ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir. Ancak, karın içine kanamanın yoğun olduğu ve hipotansif şok durumlarında veya laparoskopi yapılamadığında tercih edilebilir.

Ektopik gebelik cerrahisi, hem dış gebeliğin çıkarılmasını hem de kanama ve diğer komplikasyonların kontrol altına alınmasını amaçlar. Cerrahi müdahale sonrası hastanın iyileşme süreci takip edilir ve doktor tarafından önerilen talimatlara uyulması önemlidir.

Ektopik gebelik, tıbbi bir acil durum olabilir ve zamanında tedavi gerektirir. Eğer ektopik gebelik şüphesi yaşıyorsanız, hızlı bir şekilde bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmalısınız. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine ve özelliklerine bağlı olarak en uygun tedavi seçeneğini belirleyecektir. Erkenden tanı konan hastalarda ilaç tedavisi daha başarılı olduğundan gebelik şüphesi olan durumlarda erken başvurulmalıdır.