Adet Düzensizliği

Uterus (Rahim) iki katmandan oluşmaktadır. Bir katman endometrium (iç tabaka, fonksiyonel tabaka, esas tabaka), bir katman myometrium (dış tabaka, kas tabakası) şeklinde isimlendirilir. Menstrüel döngü (adet döngüsü) amacı reprodüktif (üreme çağı) dönemdeki kadının rahmini gebeliğe hazır hale getirmektir. Normal adet döngüsü süresinde hormonların etkisi ile önce iç tabaka kalınlaşır.Rahim gebeliğe hazır hale gelir, gebelik oluşmazsa iç tabaka dökülerek incelir ve eski halini alır, bu dökülmeye regl (adet kanaması) denir.

 Adet döngüsü ortalama 28 – 35 gün arasında olmakla beraber adet miktarı da yaklaşık 80 ml’dir.  Bu süreden daha uzun veya daha kısa sürmesi, bu miktardan daha az veya daha çok olması bazı problemlerin habercisi olabileceği için inceleme gerektirebilir.

Adet düzensizliğinin en sık nedenleri;

  • Gebelik, adet gecikmesi durumunda ilk sorgulanması gereken ve dış gebelik gibi durumların da gözden kaçmaması için tetkiklerin planlanması gereken bir durumdur.
  • PCOS (Polikistik Over Sendromu), günümüzde adet düzensizliğinin en sık nedenlerinden biridir. Hiperandrojenizm (erkeklik hormonu fazlalığı kaynaklı belirtiler) ve insülin direnci (ileride şeker hastalığı riski taşıyan bir durum) gibi birçok sistemi ilgilendiren hormonal kaynaklı bir durumdur. Bu, bir kadının adet dönemlerini bozabilir ve artan kıllanma, sivilce ve kilo sorunlarına neden olabilir.
  • Stres, stresli ortamda bulunmak veya stres kaynaklı bir işte çalışmak gibi birçok farklı nedenden dolayı beslenme bozukluğu gibi durumlar da eklenince adet düzensizliği olabilir.
  • Menopoz bir kadının hormonal etkilerin azalması ile adet görmesinin sonlandığı zamandır. Menopoz genellikle 45 ile 55 yaşları arasında ortaya çıkar. Ancak bazı kadınlarda menopoz 40 yaşından önce başlayabilir ki buna erken menopoz denir ve bu dönemde adet düzensizliği nedeni olabilir.
  • Kullanılan hormonal içerikli ilaçlar, doğum kontrolü amacıyla kullanılan ilaçlar özellikle düzensiz kullanımlar veya aralıklı kullanımlarda adet düzensizliğine neden olabilmektedir.

Ne zaman doktora başvurmalıyım?

  • 15 yaşından büyük ve hâla ilk adet görülmediyse
  • Önceden düzenli adet görüp 3 aydan uzun süredir adet görülmediyse
  • Adetleriniz 45 günden fazla arayla oluyorsa
  • Hamile olma ihtimali olan durumunuz varsa
  • Düzensiz adetleri olan aile üyelerine sahipseniz
  • Göğsünüzde veya yüzünüzde artan kıllanma şikâyeti veya tekrarlayan sivilce şikayetleriniz varsa
  • Adet düzensizliğinize ek olarak kilo almaya eğiliminiz arttıysa
  • Uykudayken meydana gelen sıcak basmaları oluyorsa
  • Göğüslerinizden süt gelmesi olduysa
  • Stresli dönemlerde adet düzensizliğiniz oluyorsa

Şikayetlerinize göre değişmekle beraber adet düzensizliğinizin nedenini bulmak için istenilecek bazı testler,

  • Gebelik testi ( β-Hcg )  Hamilelik, adet gecikmesinin yaygın bir nedenidir, önce bu test planlanır.
  • Kan testleri – Adet düzensizliğine bağlı, kansızlık durumu oluşmuş mu? Kanamaya yol açacak pıhtılaşma sistemi ile ilgili bir problem var mı? Hormon değerleriniz erken menopoz durumunu gösteren bir tabloda mı? sorularına cevap bulmak ve varsa ek hastalıklara yönelik tetkikler istenir.
  • Ultrason – Adolesan (ergen)/bekar kişilerde abdominal (karından), evli kişilerde gereğinde transvajinal (alttan) ultrason ile iç genital organlarınız değerlendirilir.
  • MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme) –  Yumuşak dokularda daha hassas bir görüntüleme yöntemi olup ileri tetkik amacıyla yaptırılabilir.
Türkçe